Appareil de Hertel

Définition : l’appareil de Hertel aussi appelé exophatlmomètre permet la mesure et la gradation des exophtalmies. Cet appareil historique est notamment utilisé dans les exophtalmies d’origine dysthyroïdiennes.

Toutefois, actuellement, les orbitopathies dysthyroïdiennes sont plus volontiers évaluées par tomodensitométrie. En fonction de l’intensité de l’exophtalmie mesurée en millimètres, le patient sera triés selon 3 groupes de gravité :

grade I si plus des 2/3 du globe sont en avant de la ligne bicanthale externe.
grade II si la ligne bicanthale externe affeure le pôle postérieur du globe.
grade III si l’ensemble du globe est en avant de la ligne bicanthale externe.

Grades des exophtalmies selon Cabanis EA.

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