Définition : l’intervention de Bricker est un mode de dérivation urinaire externe abouchant les uretères dans un segment intestinal (iléal ou colique) isolé, lui-même abouché à la peau.
Astuce : on parle aussi « d’urétérostomie cutanée trans-intestinale » ou « d’urétéro-iléoplastie cutanée ».
L’interposition d’un segment intestinal iléal, parfois sigmoïdien, à pour but la réduction à un seul orifice de la stomie cutanée. La stomie est ainsi plus facilement appareillable et mieux supportée par le malade. Elle permet aussi une meilleure protection contre l’infection, les sondes urétérales à demeure devenant inutiles, et donc une meilleure préservation de la fonction rénale.
Cette intervention à donc marqué un grand progrès par rapport à l’urétérostomie cutanée simple.
Il faut néanmoins noter que cette dérivation donne lieu à un écoulement continu des urines vers l’extérieur (étant dénuée de sphincters musculaires) sauf dans le cas où un système de continence est chirurgicalement confectionné.
