Définition : La Manœuvre de Barlow est un procédé d’examen des hanches du nouveau-né visant à dépister une luxation, une subluxation de la hanche, ou une simple instabilité.
L’enfant est placé sur le dos sur un plan dur, et les deux hanches sont examinées séparément. Une main immobilise le bassin d’un côté, tandis que l’autre main pousse le fémur en arrière et vers le haut, en y associant des mouvements d’adduction et de légère rotation.
Interprétation :
- Un ressaut est perçu en cas d’instabilité ou de malformation luxante de la hanche par déplacement de la tête fémorale en dehors de l’acétabulum (cotyle) ; c’est un ressaut de sortie.
- Un mouvement d’arrière en avant en légère abduction permet de percevoir sa réintégration dans l’acétabulum.
- Une sensation de piston laisse supposer une luxation permanente.
En cas de test positif, une étude des hanches par échographie est nécessaire pour une évaluation plus approfondie.
Astuce : cette manœuvre est ordinairement couplée avec la recherche du signe d’Ortolani.
