Définition : le syndrome de Boerhaave désigne une déchirure longitudinale non traumatique intéressant toute l’épaisseur d’une paroi œsophagienne aux tuniques en principe saines, survenant habituellement lors d’efforts de vomissements.
Épidémiologie : ce syndrome est surtout observé chez l’homme d’âge moyen, elle siège dans la majorité des cas au tiers inférieur de l’œsophage.Très souvent il s’agit de malades atteints d’œsophagite. Trop souvent, le diagnostic est trop tardif au stade de pyothorax.
Examens para cliniques : Si l’on souhaite pouvoir faire le diagnostic dans les 12 premières heures et pouvoir agir au plus vite, il faut d’abord penser à la rupture œsophagienne devant une douleur thoraco-abdominale intense, et surtout exagérée à la déglutition. Un rapide examen tomodensitométrique révélant un pneumomédiastin permet d’intervenir précocement et de guérir le patient avant l’apparition d’un choc toxi-infectieux mortel.
