Définition : le signe d’Ortolani est un ressaut perçu lors de l’examen de la hanche d’un nouveau-né ou d’un nourrisson présentant une luxation de la hanche, en portant le fémur en abduction avec légère traction dans l’axe.
Pour effectuer ce test, l’enfant est couché sur le dos, la hanche fléchie, le bassin stabilisé.
Interprétation :
- Si le signe est positif, les doigts placés contre le trochanter majeur perçoivent un ressaut caractéristique, parfois audible, de la tête fémorale qui rentre dans le cotyle : ressaut de rentrée.
- En relâchant la traction et l’abduction, un nouveau ressaut “en sortant” peut être perçu lors de la relaxation.
Le Signe d’Ortolani est un élément crucial dans le dépistage précoce des luxations de la hanche chez les nouveau-nés et les nourrissons. Sa présence nécessite souvent une évaluation approfondie passant notamment par une échographie spécialisée.
Astuce : la recherche de ce signe est classiquement couplée à la manoeuvre de Barlow lors de l’examen de la hanche du nouveau né.
