Définition : le syndrome de Pancoast-Tobias, ou encore appelé syndrome du plexus brachial de type inférieur, est dû à une infiltration du dôme pleural, le plus souvent par un cancer de l’apex pulmonaire.
Sémiologie : c’est un syndrome d’irritation et de compression de la base du cou lié aux lésions du dôme pleural et de la région apicale du poumon avec des troubles neurologiques :
- douleurs neuropathiques irradiant dans le membre supérieur, le thorax et le cou,
- atrophie musculaire type Aran-Duchenne
- et syndrome de Claude Bernard-Horner (myosis, ptosis modéré, énophtalmie) par atteinte des fibres sympathiques périphériques.
Les lésions peuvent envahir et éroder les structures osseuses adjacentes : côtes, vertèbres.
