Syndrome de Pancoast-Tobias

Définition : le syndrome de Pancoast-Tobias, ou encore appelé syndrome du plexus brachial de type inférieur, est dû à une infiltration du dôme pleural, le plus souvent par un cancer de l’apex pulmonaire.

Sémiologie : c’est un syndrome d’irritation et de compression de la base du cou lié aux lésions du dôme pleural et de la région apicale du poumon avec des troubles neurologiques :

douleurs neuropathiques irradiant dans le membre supérieur, le thorax et le cou,
atrophie musculaire type Aran-Duchenne
et syndrome de Claude Bernard-Horner (myosis, ptosis modéré, énophtalmie) par atteinte des fibres sympathiques périphériques.

Les lésions peuvent envahir et éroder les structures osseuses adjacentes : côtes, vertèbres.

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