Syndrome de Sheehan

Définition : le syndrome de Sheehan est une nécrose aigüe de l’antéhypophyse survenant à la suite d’un choc hémorragique, le plus souvent une hémorragie obstétricale.

Sémiologie : quand sa cause est obstétricale, il se traduit par une aménorrhée secondaire des suites de couches, une absence de montée laiteuse, une pâleur avec frilosité et une asthénie qui témoignent à la fois d’un myxœdème et d’une insuffisance surrénale. Les taux sériques de toutes les gonadotrophines hypophysaires sont effondrés ainsi que ceux des hormones de leurs organes cibles, la thyroxine et le cortancyl notamment.

Prise en charge : le traitement consiste en une hormonothérapie substitutive à base d’hormone thyroïdienne, d’hydrocortisone et de minéralocorticoïdes.

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